Therapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms / Prof. Dr. Wolfgang H. Jost / UNI-MED science - gebunden oder broschiert

EAN (ISBN-13): 9783837423914
ISBN (ISBN-10): 3837423913
Gebundene Ausgabe
Erscheinungsjahr: 2018
Herausgeber: UNI-MED

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ISBN/EAN: 9783837423914

ISBN - alternative Schreibweisen:
3-8374-2391-3, 978-3-8374-2391-4
Alternative Schreibweisen und verwandte Suchbegriffe:
Autor des Buches: jost wolfgang
Titel des Buches: jost, parkinson syndrom, therapie des idiopathischen

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Daten vom Verlag:

Autor/in: Wolfgang H. Jost
Titel: Therapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms
Verlag: UNI-MED
188 Seiten
Erscheinungsjahr: 2018-09-21
DE
Gedruckt / Hergestellt in Deutschland.
Sprache: Deutsch
4,95 € (DE)
5,10 € (AT)
9,40 CHF (CH)
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BB; GB; Hardcover, Softcover / Medizin/Klinische Fächer; Neurologie und klinische Neurophysiologie; Medizin, Gesundheit; Medikamentöse Therapie; Morbus Parkinson; Neurologie

1. Einleitung 12 1.1. Historische Anmerkungen 12 1.2. Nomenklatur 13 1.3. Differenzialdiagnostik 14 1.4. Literatur 15 2. Grundlagen 16 2.1. Pathomechanismus 16 2.2. Therapie 17 2.3. Handelsübliche Medikamente 18 2.4. Literatur 18 3. Komplementärtherapien 20 3.1. Aufklärung 20 3.2. Hilfsmittel 20 3.3. Ernährung 21 3.4. Physiotherapie 21 3.5. Ergotherapie 24 3.6. Logopädie 25 3.7. Weitere nicht-medikamentöse Maßnahmen 25 3.8. Selbsthilfegruppen 26 3.9. Internet 26 3.10. Literatur 26 4. Anticholinergika 29 4.1. Studienlage 29 4.2. Wirkweise 29 4.3. Unerwünschte Wirkungen 30 4.4. Wann sind Anticholinergika indiziert? 30 4.5. Wie sind Anticholinergika zu dosieren? 31 4.6. Welches Anticholinergikum ist zu bevorzugen? 31 4.7. Literatur 31 5. Levodopa 33 5.1. Wirkweise des L-Dopa 33 5.2. L-Dopa-Resorption 34 5.3. Klinische Effekte des L-Dopa 35 5.4. Nebenwirkungen des L-Dopa 36 5.5. Wie aufdosieren? 37 5.6. Wer sollte L-Dopa bekommen? 37 5.7. Depotformen 38 5.8. Wasserlösliches L-Dopa 39 5.9. L-Dopa-Mikrotabletten 39 5.10. Langzeittherapie 39 5.10.1. Fluktuationen 40 5.10.2. Dyskinesien 41 5.11. L-Dopa-Test 42 5.12. Ist L-Dopa neurotoxisch? 43 5.13. Levodopa und Ernährung 43 5.14. "Additive" Medikamente zu L-Dopa 44 5.15. Zukunft 45 5.16. Literatur 45 6. Dopaminagonisten 49 6.1. Auswahl von Dopaminagonisten (DA) 49 6.1.1. Apomorphin 50 6.1.2. Pramipexol 53 6.1.3. Ropinirol 55 6.1.4. Rotigotin 56 6.1.5. Piribedil 57 6.1.6. Bromocriptin 58 6.1.7. Lisurid 58 6.1.8. Pergolid 59 6.1.9. a-DHEC 60 6.1.10. Cabergolin 60 6.2. Ergoline versus non-ergoline Agonisten 61 6.3. Unerwünschte Wirkungen der DA 62 6.4. Dopamin-Rezeptoren und Neuroprotektion 63 6.5. Gründe für einen Therapiebeginn mit DA 64 6.6. Empfehlungen für die Therapie 64 6.7. Zusammenfassende Bewertung 65 6.8. Literatur 65 7. NMDA-Antagonisten 71 7.1. Amantadinsalze 71 7.1.1. Pharmakologie der Amantadine 71 7.1.2. Wirkweise der Amantadine 71 7.1.3. Amantadine bei Dyskinesien und Impulskontrollstörungen 71 7.1.4. Neuroprotektion (Krankheitsmodifikation) 72 7.1.5. Unerwünschte Wirkungen, Kontraindikationen 73 7.1.6. Welche Dosierung? 73 7.1.7. Wann sollen Amantadine eingesetzt werden? 73 7.1.8. Amantadinsulfat versus Amantadinhydrochlorid 74 7.2. Budipin 74 7.2.1. Rationale für den Einsatz von Budipin 74 7.2.2. Therapeutischer Einsatz 75 7.2.3. Dosierung 75 7.2.4. Unerwünschte Wirkungen 76 7.3. Literatur 76 8. MAO (Monoaminooxidase)-B-Hemmer 79 8.1. Rasagilin 79 8.2. Selegilin 80 8.2.1. Wirkweise des Selegilins 80 8.2.2. Klinische Effekte des Selegilins 81 8.2.3. Unerwünschte Wirkungen des Selegilins 82 8.2.4. Interaktionen des Selegilins 82 8.2.5. Kontraindikationen des Selegilins 82 8.3. Weitere MAO-B-Hemmer 82 8.4. Vergleich Rasagilin vs. Selegilin 82 8.5. Krankheitsmodifikation 83 8.6. Literatur 85 9. Safinamid 89 9.1. Pharmakologie 89 9.2. Studienlage 91 9.3. Klinischer Einsatz 94 9.4. Literatur 94 10. COMT-Hemmer 96 10.1. Tolcapon 96 10.2. Entacapon 96 10.3. Opicapon 98 10.4. Unerwünschte Wirkungen 99 10.5. Unterschiede der COMT-Hemmer 100 10.6. Indikationen für COMT-Hemmer 101 10.7. Fixe Kombination von L-Dopa, Carbidopa und Entacapon 102 10.8. COMT-Hemmer versus Dopaminagonisten 102 10.9. Literatur 103 11. Mögliche, fragliche und zukünftige Therapieansätze 105 11.1. NADH (Nicotinamidadenindinucleotid): Theoretische Grundlagen 105 11.2. Droxidopa (L-Threo-3,4-Dihydroxyphenylserin) 105 11.2.1. Wirkmechanismus des Droxidopa 105 11.2.2. Klinischer Einsatz des Droxidopa 106 11.3. Coenzym Q10, Flavonoide, Kreatin 106 11.4. Mögliche neue Therapieansätze 107 11.4.1. Weitere Therapieansätze 107 11.4.2. Transplantation 108 11.5. Literatur 108 12. Operative Verfahren 112 12.1. Läsionelle Verfahren 112 12.2. Tiefe Hirnstimulation (DBS) 112 12.3. Klinische Empfehlungen 113 12.4. Literatur 114 13. Empfehlungen zur initialen Therapie eines idiopathischen Parkinson-Syndroms 116 13.1. Wann sollte mit der Therapie begonnen werden? 116 13.2. Therapieempfehlungen für einzelne Patientengruppen 117 13.3. Prüfung der Wirksamkeit 119 13.4. Literatur 119 14. Motorische Spätkomplikationen 120 14.1. Ursachen und Formen von Spätkomplikationen 121 14.2. Fluktuationen 121 14.3. Empfehlung zur Primärtherapie (Vermeiden motorischer Spätkomplikationen) 122 14.4. Kombinationstherapie 123 14.5. Therapie bei einer end-of-dose-Akinese 123 14.6. Pumpentherapie 124 14.7. Paroxysmales on-off 125 14.8. Dyskinesien/Dystonien 126 14.9. Akinetische Krise 127 14.10. Drug holiday 128 14.11. Priming 128 14.12. Freezing-Phänomen 128 14.13. Axiale Störungen 129 14.13.1. Dropped head-Syndrom und Anterokollis 129 14.13.2. Kamptokormie 130 14.14. Prognose 130 14.15. Austausch von generischen Substanzen 131 14.16. Literatur 131 15. Neuropsychiatrische Probleme, Schlafstörungen und Schmerz 134 15.1. Exogene Psychose 134 15.2. Dopamindysregulationssyndrom/Impulskontrollstörungen 136 15.3. Depressive Symptome 136 15.4. Demenz 137 15.5. Schlaf 138 15.6. Schmerz 140 15.7. Literatur 141 16. Autonome Regulationsstörungen beim Parkinson-Syndrom 146 16.1. Wo beginnt die Erkrankung? 146 16.2. Frühdiagnostik 147 16.3. Häufigkeit 148 16.4. Kardiovaskuläre Symptome 148 16.4.1. Blutdruck- und Herzfrequenzreaktion bei Orthostase 149 16.4.2. Einfluss der Parkinson-Therapie auf die kardiovaskuläre Regulation 150 16.4.3. Therapeutische Möglichkeiten bei kardiovaskulären Problemen 151 16.5. Schweißreaktion 151 16.5.1. Therapie bei Schweißsekretionsstörungen 152 16.6. Gastrointestinale Symptome 152 16.6.1. Sialorrhoe 152 16.6.2. Schluckstörungen 153 16.6.3. Magenentleerung 154 16.6.4. Obstipation 155 16.7. Untersuchungen des Urogenitaltrakts 157 16.7.1. Blasenentleerungsstörungen 157 16.7.2. Harninkontinenz 159 16.7.3. Therapie 159 16.8. Störungen der Sexualfunktion 160 16.8.1. Therapie der Sexualfunktionsstörung 160 16.9. Sonstige vegetative Störungen beim Parkinson-Syndrom 161 16.10. Nicht-motorische Fluktuationen: Autonome Störungen 162 16.11. Literatur 162 17. Medikamentöse Interaktionen beim Parkinson-Syndrom 167 17.1. Gegenanzeigen beim Vorliegen eines Parkinson-Syndroms 167 17.2. Medikamentöse Interaktionen 167 17.2.1. Interaktionen der Parkinson-Medikamente 167 17.2.2. Parkinson-Syndrom und Anästhesie 168 17.2.3. Parkinson-Syndrom und Ophthalmologie 168 17.2.4. Parkinson-Syndrom und Kardiologie 168 17.2.5. Parkinson-Syndrom und Urologie 169 17.2.6. Parkinson-Syndrom und Gastroenterologie 169 17.2.7. Parkinson-Syndrom und psychiatrische Störungen 170 17.2.8. Parkinson-Syndrom und Verordnung weiterer Medikamente 171 17.3. Cytochrom P450 171 17.4. Pharmakogenetik und Pharmakodynamik 174 17.5. Zusammenfassung 174 17.6. Literatur 174 18. Kosten der Parkinson-Therapie 177 18.1. Kosten-Nutzen-Effekt 177 18.2. Gesamtkosten der Therapie 180 18.3. Diskussion 181 18.4. Literatur 182 Index 185