Das Multiple Myelom (Plasmozytom) - Diagnose und Therapie | Diagnose und Therapie, UNI-MED Science | Hartmut Goldschmidt | Buch | 136 S. | Deutsch | 2011 | Uni-med Verlag AG | EAN 9783837410327 - gebunden oder broschiert

EAN (ISBN-13): 9783837410327
ISBN (ISBN-10): 3837410323
Gebundene Ausgabe
Erscheinungsjahr: 2011
Herausgeber: UNI-MED
133 Seiten
Gewicht: 0,381 kg
Sprache: deu

Buch in der Datenbank seit 2008-03-30T11:58:57+02:00 (Berlin)
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ISBN/EAN: 9783837410327

ISBN - alternative Schreibweisen:
3-8374-1032-3, 978-3-8374-1032-7
Alternative Schreibweisen und verwandte Suchbegriffe:
Autor des Buches: goldschmidt friedrich, bremen
Titel des Buches: multiple, diagnose therapie, plasmozytom, multiples myelom, goldschmidt, das

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Daten vom Verlag:

Autor/in: Hartmut Goldschmidt
Titel: UNI-MED Science; Das Multiple Myelom (Plasmozytom) - Diagnose und Therapie
Verlag: UNI-MED
136 Seiten
Erscheinungsjahr: 2011-09-30
Bremen; DE
Gedruckt / Hergestellt in Deutschland.
Gewicht: 0,379 kg
Sprache: Deutsch
39,80 € (DE)
41,00 € (AT)
66,00 CHF (CH)
Not available, publisher indicates OP
176mm x 245mm x 11mm

BB; Hardcover, Softcover / Medizin/Klinische Fächer; Hämatologie; Verstehen; Multiples Myelom; Plasmozytom; Thalidomid; Onkologie

1.Terminologie und Historie10 1.1.Terminologie10 1.2.Historie11 1.3.Literatur12 2.Epidemiologie und Ätiologie14 2.1.Epidemiologie14 2.2.Ätiologie14 2.3.Literatur16 3.Pathogenese17 3.1.Mechanismen der malignen Transformation17 3.2.Stammzell- und B-Zell-Kompartiment des Multiplen Myeloms17 3.3.Genetische Veränderungen und Immortalisierung19 3.4.Zytokine und Knochenmarkstroma21 3.5.Knochendestruktionen23 3.6.Angiogeneseinduktion23 3.7.Gegenwärtiges pathogenetisches Modell23 3.8.Literatur24 4.Klinische Manifestationen27 4.1.Symptome und deren Häufigkeit27 4.2.Knochenschmerzen und pathologische Frakturen27 4.3.Anämiesymptome28 4.4.Infektionen28 4.5.Neurologische Symptome28 4.6.Blutungszeichen29 4.7.Symptome der Niereninsuffizienz29 4.8.Amyloidosesymptome30 4.9.Seltene Manifestationen30 4.10.Literatur30 5.Diagnostik, Diagnosesicherung und Differentialdiagnostik31 5.1.Diagnostik31 5.1.1.Allgemeines31 5.1.2.Klinische Symptome31 5.1.3.Laborchemische Untersuchungen32 5.1.3.1.Eiweißdiagnostik und Serumviskosität32 5.1.3.2.Blutbild35 5.1.3.3.Kalzium und Nierenfunktion35 5.1.3.4.Beta-2-Mikroglobulin, Laktatdehydrogenase, C-reaktives Protein36 5.1.3.5.Kollagen-Cross-Links im Urin36 5.1.4.Knochenmarkdiagnostik36 5.1.4.1.Allgemeines36 5.1.4.2.Quantität der Plasmazellen37 5.1.4.3.Qualitative Anomalien der Plasmazellen37 5.1.4.4.Histotopographie der Plasmazellen37 5.1.4.5.Veränderungen der physiologischen Hämatopoese und des Knochenmarkstromas38 5.1.4.6.Veränderungen der Struktur des Knochens38 5.1.5.Bildgebende Diagnostik38 5.1.5.1.Allgemeines38 5.1.5.2.Projektionsradiographie38 5.1.5.3.Magnetresonanztomographie39 5.1.5.4.Computertomographie40 5.1.5.5.Knochendichtemessung40 5.1.5.6.Skelett-Szintigraphie41 5.1.6.Immunphänotypische Untersuchungen41 5.1.7.Molekularbiologische Untersuchungen41 5.1.8.Zytogenetische Untersuchungen42 5.1.9.Schlussfolgerungen für die Praxis42 5.2.Diagnosesicherung43 5.3.Differentialdiagnose44 5.3.1.Monoklonale Gammopathie Unbekannter Signifikanz44 5.3.2.Smouldering Myeloma45 5.4.Literatur45 6.Stadieneinteilung und Prognosefaktoren47 6.1.Stadieneinteilungen und Klassifikationen47 6.1.1.Stadieneinteilung nach Durie und Salmon47 6.1.2.Stadieneinteilung der International Myeloma Working Group48 6.1.3.International Staging System49 6.1.4.Durie/Salmon-PLUS-Klassifikation49 6.2.Prognosefaktoren50 6.2.1.Eigenschaften des malignen Myelomklons50 6.2.1.1.Plasmazell-Morphologie und Wachstumsmuster50 6.2.1.2.Plasmazell-Labelling-Index und Thymidinkinase50 6.2.1.3.Zytogenetik50 6.2.1.4.Genexpressionsanalysen der Myelomzellen51 6.2.1.5.Multi-Drug-Resistance 1-Expression51 6.2.1.6.Interleukin-6 und C-reaktives Protein52 6.2.1.7.Laktatdehydrogenase52 6.2.1.8.Plasmazellimmunphänotyp52 6.2.1.9.Ortsständigkeit der Plasmazellen52 6.2.1.10.Immunglobulin-Subtyp52 6.2.2.Charakteristika der Tumormasse53 6.2.2.1.Immunglobulinkonzentration und Leichtkettenausscheidung53 6.2.2.2.Bestimmung der freien Leichtketten im Serum53 6.2.2.3.Knochenmarkinsuffizienz53 6.2.2.4.Knochendestruktion53 6.2.2.5.Beta-2-Mikroglobulin54 6.2.3.Patientenspezifische Faktoren54 6.2.3.1.Performance-Status54 6.2.3.2.Albumin55 6.2.3.3.Nierenfunktion55 6.2.3.4.Einzelnukleotid-Polymorphismen55 6.3.Schlussfolgerungen für die Praxis55 6.4.Literatur56 7.Responsekriterien und Verlaufsuntersuchungen59 7.1.Responsekriterien59 7.1.1.Allgemeines59 7.1.2.IMWG-Kriterien59 7.2.Verlaufsuntersuchungen61 7.3.Literatur61 8.Therapieindikation und Behandlungsoptionen63 8.1.Indikationen zum Therapiebeginn63 8.2.Therapieziele und Behandlungsoptionen63 8.3.Literatur66 9.Konventionelle Therapie in Kombination mit neuen Substanzen67 9.1.Basis und Auswahl der konventionellen Therapie67 9.2.Thalidomid-basierte Therapien67 9.3.Bortezomib-basierte Therapien69 9.4.Lenalidomid-basierte Therapien70 9.5.Zytostatika71 9.6.Glukokortikoide73 9.7.Erhaltungstherapien74 9.8.Literatur75 10.Hochdosistherapie und Transplantation autologer hämatopoetischer Stammzellen78 10.1.Basis der Hochdosis-Melphalan-Therapie78 10.2.Induktionstherapie79 10.3.Mobilisierung hämatopoetischer Stammzellen80 10.3.1.Mobilisierung hämatopoetischer Stammzellen mit Chemotherapie plus G-CSF82 10.3.2.Mobilisierung hämatopoetischer Stammzellen mit G-CSF83 10.3.3.Mobilisierung hämatopoetischer Stammzellen mit G-CSF plus Plerixafor83 10.4.Hochdosistherapie84 10.5.Erhaltungstherapie87 10.6.Experimentelle Optimierungsstrategien87 10.7.Literatur89 11.Transplantation allogener hämatopoetischer Stammzellen93 11.1.Grundlagen der Transplantation allogener hämatopoetischer Stammzellen93 11.2.Transplantation allogener hämatopoetischer Stammzellen nach myeloablativer Konditionierung93 11.3.Transplantation allogener hämatopoetischer Stammzellen nach reduzierter Konditionierung93 11.4.Zukünftige Strategien der allogenen Transplantation beim Multiplen Myelom96 11.5.Syngene Transplantation96 11.6.Literatur96 12.Rezidivtherapie98 12.1.Behandlungsindikation und Therapieziele98 12.2.Therapieregime98 12.2.1.Immunmodulierende Substanzen98 12.2.1.1.Thalidomid98 12.2.1.2.Thalidomid-Kombinationen100 12.2.1.3.Lenalidomid100 12.2.1.4.Lenalidomid-Kombinationen100 12.2.2.Proteasomen-Inhibition102 12.2.2.1.Bortezomib102 12.2.2.2.Bortezomib-Kombinationen103 12.2.3.Chemotherapeutika und Glukokortikoide103 12.2.4.Kombinationen der “Neuen Substanzen”104 12.2.5.Autologe und allogene Transplantation hämatopoetischer Stammzellen104 12.3.Empfehlungen für die Behandlungsentscheidung105 12.3.1.Berücksichtigung der Vortherapie105 12.3.2.Rezidiv mit Nierenfunktionsverschlechterung105 12.3.3.Erhöhtes Thromboembolie-Risiko106 12.3.4.Rezidiv mit Polyneuropathie106 12.3.5.Rezidiv bei Patienten mit eingeschränkter Glukokortikoidverträglichkeit106 12.3.6.Rezidivtherapie und Zytogenetik106 12.3.7.Rezidiv nach autologer oder allogener Transplantation hämatopoetischer Stammzellen107 12.3.8.Rezidiv mit extramedullärer Manifestation107 12.4.Literatur107 13.Strahlentherapie112 13.1.Indikationen beim Multiplen Myelom112 13.2.Literatur113 14.Komplikationen und deren Management sowie supportive Therapie beim Multiplen Myelom115 14.1.Niereninsuffizienz115 14.2.Infektionen115 14.3.Knochendestruktion, Hyperkalzämie und Bisphosphonate115 14.3.1.Pathogenese der Skelettkomplikationen115 14.3.2.Hyperkalzämie116 14.3.3.Bisphosphonate116 14.4.Hämatopoetische Insuffizienz122 14.5.Hyperviskositätssyndrom122 14.6.Neurologische und orthopädische Komplikationen122 14.7.Schmerztherapie und psychoonkologischer Support123 14.8.Literatur124 15.Neue Entwicklungen, klinische Studien und Patientensupport127 15.1.Neue Entwicklungen127 15.2.Antikörperbasierte Immuntherapie127 15.3.Aktive Immuntherapie127 15.4.Klinische Studien128 15.5.Patientensupport130 15.6.Literatur131 Index132